Sistemul de sănătate din Germania
Germania are unul dintre cele mai bune sisteme sanitare din lume, iar dovadă sunt, nu doar specialiștii și echipamentele moderne de lucru, ci și numărul de pacienți care aleg această țară pentru îngrijiri medicale. Anual, între 230.000 şi 250.000 de pacienţi din 177 de ţări apelează la sistemul sanitar german de îngrijire medicală.
Adoptarea unui stil de viață sănătos
Statul german își încurajează permanent cetățenii să adopte un stil de viață sănătos, iar în acest sens și-a dezvoltat un sistem sanitar complex, cu măsuri de prevenire a bolilor. Iată câteva dintre măsurile adoptate de sistemului sanitar german:
01.
Informare
Casa de sănătate oferă seminarii de informare pe diverse teme de prevenție. În acest fel cetățenii sunt la curent cu metode și practici care îi pot ajuta în prevenirea bolilor.
02.
Încurajare
Cei supraponderali sunt încurajați să slăbească, beneficiind de gratuitate în centrele de sănătate (sport) + un bonus financiar, dacă se atinge o greutate încadrată în graficul BMI în zona verde.
03.
Sistem de vaccinare
Sistemul de vaccinare este obligatoriu în cadrul sistemului sanitar german. În cazul în care părinții refuză, vor fi sancționați cu amendă, iar copiii nu vor fi primiți la școală, lucru care duce clar la alte sancțiuni.
04.
Frecvența la dentist
Frecvența la dentist. Dacă mergi regulat la dentist (copiii la fiecare 6 luni, iar adulții, o dată pe an) se alocă reduceri de până la 30% la asigurarea privată stomatologică.
Despre asigurarea de sănătate în sistemul sanitar german
Sistemul german de asigurări e bazat pe un sistem dublu – asigurare de sănătate de stat (GKV) și asigurare de sănătate privată (PKV). GKV este o asigurare obligatorie și accesibilă pentru întreaga populație, însă pentru asigurarea de sănătate privată se aplică anumite condiții.
Din 2009, fiecare persoană care are un domiciliu stabil în Germania trebuie să aibă o asigurare de sănătate, codiție obligatorie în sistemul sanitar german.
Asigurarea de sănătate de stat (GKV)
Contribuțiile la asigurările de sănătate de stat depind de venituri. Baza este considerată venitul brut total, din care se percepe o rată unitară de contribuție de 14,6% (din 2019). Aceasta este împărțită în mod egal între asigurat și angajator, fiecare participând cu câte 7,3%. Suplimentar, fiecare casă de asigurări de sănătate poate percepe o contribuție suplimentară, care este plătită numai de către angajat.
Avantaj: În asigurarea de sănătate de stat, copiii și soțul/soția (dacă nu au un venit propriu) pot fi coasigurați gratuit, printr-o asigurare de familie. Copiii sunt asigurați până la vârsta de 18 ani, iar cei care urmează o formă de învățământ, până la 25 de ani, dacă nu au nici un venit propriu, pot fi în continuare asigurați.
Asigurarea de sănătate privată (PVK)
Angajații pot fi asigurați în sistem sanitar german privat, începând cu un venit brut mai mare decât limita obligatorie de asigurare (în anul 2019: 5.062,50 EUR pe lună). Persoanele în cauză sunt scutite de asigurare obligatorie, printr-o solicitare.
Contribuțiile la o asigurare privată de sănătate depind de starea de sănătate, vârsta și domeniul serviciilor, indiferent de venit. Primele sunt individualizate pentru fiecare asigurat.
Serviciile oferite de PKV nu sunt în raport cu reglementările de stat și sunt, de cele mai multe ori, mai extinse decât cele din sistemul sanitar german de stat. În plus, serviciile pot fi adaptate exact la asigurat.
Cum se alege casa de asigurări de sănătate în cadrul sistemului sanitar german?
Alegerea casei de asigurări este liberă, iar schimbarea acesteia se face în câteva zile. Nu e necesară nici o motivație și se poate face printr-o simplă cerere de reziliere.
Asiguratul trebuie, însă, să rămână membru al noii case de asigurări pentru minimum 18 luni.
Criterii importante de reținut
- contribuția lunară - Beitragssatz
- serviciile incluse - Zusatzleistungen
- contribuția suplimentară, bonusurile și programul de returnare a banilor (Zusatzbeitrag, Bonus und Geldzurück Programme)
Cele mai căutate planuri de asigurări private de sănătate în sistemul sanitar german
Majoritatea asigurărilor private (15,6 milioane) din sistemul sanitar german constau în asigurări dentare, acestea constituind cea mai mare pondere a asigurărilor suplimentare, în 2017.
De asemenea, au existat în jur de 8 milioane de asigurări pentru tarife în ambulatoriu și aproximativ 6,1 milioane de asigurări pentru tarife opționale în spitale.
Cele mai căutate planuri de asigurări private de sănătate din cadrul sistemului sanitar german
Când vine vorba de sistemul sanitar german, dacă trebuie să vă internați în spital pentru mai multe zile de tratament, va trebui să semnați un contract.
Ce este reglementat în contract?
- Tratament cu personal specializat
- Îngrijirea cu personal calificat
- Internarea
Ce plătește casa de sănătate?
- Tratamentul medical
- Internarea
- Îngrijirea
Ce plătește persoana în cauză?
- Contribuțiile suplimentare zilnice (10 euro). Sunt valabile doar pentru adulți și pentru 28 de zile/ an = 280 euro (în cazul unei nașteri staționare, nu trebuie plătită această contribuție),
- Tratamentul cu un medic specialist anume, Internarea într-o cameră cu un singur pat sau maximum două.
Dacă pentru astfel de servicii, aveți o asigurare suplimentară, va fi necesar doar să aduceți confirmarea. Există totuși posibilitatea de a se plăti o sumă substanțială, înainte ca tratamentul să înceapă, dar ulterior, va fi decontată de casa de asigurări.
Asigurări sociale
Pe lângă asigurările de sănătate din cadrul sistemului sanitar german, există și asigurările sociale, care ocupă un loc foarte important pentru fiecare persoană când vine vorba de sistemul sanitar german.
01.
Pensia
Este o asigurare de stat obligatorie, cu reținere din salariu. Funcționează pe același principiu ca în România. Pentru ca un cetățean străin să poată beneficia la bătrânețe de pensia germană, trebuie să fi cotizat minimum 5 ani la fondul de pensii. Persoanele care au lucrat pe teritoriul Germaniei mai puțin de 5 ani vor primi pensia de la statul natal, iar contribuția plătită în Germania se va lua în calcul la stabilirea nivelului acesteia.
02.
Asigurarea de răspundere civilă
O altă asigurare privată este asigurarea de răspundere civilă (Haftpflichtversicherung) care, deși nu este obligatorie, este folosită de peste 90% din locuitorii Germaniei. Aceasta este foarte utilă deoarece, te protejează în cazurile de malpraxis, dar și în cazurile în care într-un accident produs din vina ta, există victime cărora trebuie să le plătești daune, spitalizare, reabilitare, venituri pierdute din cauza incapacității de muncă etc.
03.
Asigurarea de îngrijire la bătrânețe
Este o asigurare de stat obligatorie. Acest lucru înseamnă că fiecare persoană poate beneficia, la nevoie, de aceasta. Când, cine și ce fel de prestații pot fi primite se stabilește în funcție de gradul de îngrijire de care persoana are nevoie. Mai exact, se poate lua în calcul igiena personală, suportul necesar pentru cumpărăturile zilnice, ajutor de mobilizare ș.a.m.d sau, dimpotrivă, nevoia de îngrijire permanentă într-o reședință de seniori. Necesitățile vor dicta gradul de îngrijire. Dacă familia poate prelua îngrijirea seniorului, ea poate cere o prestație în bani, ca recunoaștere a muncii depuse. Asigurarea poate plăti personal specializat pentru îngrijirea la domiciliu sau internarea într-o reședință de seniori.
04.
Asigurarea pentru incapacitate de muncă
Este o asigurare privată care devine utilă în momentul în care, din cauza unei boli sau a unei vătămări, persoana asigurată își pierde capacitatea de muncă.
Ce acoperă?
- Plata integrală a salariului în cazul unei incapacități de muncă mai lungă de 6 săptămâni,
- Pensia integrală, chiar și în cazul unei incapacități de muncă de doar 50%,
- Siguranța că nu există obligația de a învăța o meserie nouă,
- O sumă de bani, care se plătesc pentru zilele petrecute în spital.
05.
Asigurarea pentru accidente de muncă
În Germania, toți angajații sunt automat membrii ai unei asigurări obligatorii pentru accidente de muncă. O înregistrare separată nu este necesară. Angajatul nu trebuie să plătească, așadar, nicio contribuție pentru această asigurare. Angajatorul este cel care plătește contribuțiile. Asigurarea pentru accidente urmărește prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, precum și protecția în fața urmărilor acestora.
Ce cuprinde?
- îngrijiri medicale și prestații în scopul reabilitării,
- prestații pentru reintegrarea în viața profesională (reabilitare profesională),
- prestații pentru reintegrarea în viața socială (reabilitare socială),
- prestații compensatorii pentru pierderile salariale din timpul perioadei de incapacitate de muncă,
- pensii de rănit și de urmaș.